扁头(4)
就医
就医指征
出现以下情况时通常建议就医。
家长目测小儿扁头。
出现面部不对称、耳位不对称、特殊面容、生长发育迟缓、眼球突出、斜视等症状。
颈部锁骨附近摸到硬的肿块、头歪向一侧。
扁头影响美观，担心影响智力。
就诊科室
出现小儿扁头通常建议就诊于小儿内科或小儿外科。
成人扁头一般无需特殊就医治疗。
患者准备
症状清单
什么时候开始发现扁头的？
孩子能正常饮食吗？
孩子是否有生长、智力发育迟缓等症状？
扁头是否影响正常生活？
病史清单
是早产儿吗？
孩子住过院吗？住院多长时间？
孩子每天睡眠时间是多少？是否经常平躺睡觉？
生产时是否发生难产？出生时有产伤吗？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查，如非疾病状态通常无需进一步检查即可确诊。
体格检查
医生会让患者上身保持直立，从上往下观察头颅形态。如果头部的宽度大于长度且后枕部平坦无正常曲度，可认为是扁头。
医生会观察患者有无面容异常、头颅歪向一侧等情况。
对于小儿患者，医生会用手触摸锁骨区域，观察有无硬结，判断是否为斜颈。
外周血染色体检查
对于怀疑是唐氏综合征导致的扁头，可进行染色体检查，是诊断出生后唐氏综合征患者的必选项目。
检查如发现三条21号染色体，可确诊为唐氏综合征。
影像学检查
颅骨X线平片
用于观察有无颅骨畸形。
颅骨X线平片如发现颅缝正常裂隙消失，沿其走行有骨质增生和密度增高，并有脑回压迹增多、鞍背变薄等颅内压增高征象，提示为颅狭症。
颅脑CT
能更准确地识别骨缝，也可以评估颅骨闭合的范围以及对邻近骨的影响。
CT可多角度显示颅骨形态，发现异常可明确诊断颅狭症。
还可以根据CT数据评估颅骨的前后径数据，判断是否扁头。
颅型分析
采用电子颅型分析系统可无创、便捷的获取婴幼儿的颅型状态，如扁头、短头、舟状头等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
