纳差(4)
就医
就医指征
若纳差并感到强烈不适可就医。
短暂食欲减退、纳差多可自行缓解，无需过度诊疗。若去除短暂诱因后，患者仍有长期纳差，尤其伴有体重减轻、反复呕吐等异常情况时，需要及时就诊。
就诊科室
纳差首诊建议消化内科。
若患者甲状腺功能异常，疑为甲状腺功能减退等内分泌疾病时，可就诊内分泌科。
若患者有心理、情绪方面的问题，可就诊心理医学科。
若发现消化道占位，可疑肿瘤，就诊普外科、肿瘤科。
患者准备
症状清单
食欲不好持续多久，每餐进食量是多少？
有什么诱发、缓解因素？
近期有无药物服用？
近期有无情绪、精神刺激？
有无发热、疼痛、乏力？
病史清单
是否有感染、肿瘤等情况？
有无不洁饮食或暴饮暴食史？
既往有什么特殊的饮食习惯？
相关检查
体格检查
关注精神及营养状态，可有精神萎靡，营养不良的表现。
腹部触诊有无压痛、反跳痛、包块、肝脾是否大。腹壁静脉有无曲张，腹部是否胀气。肠鸣音是否有异常。
皮肤是否苍白，有无脱水、水肿、色素沉着、黄疸、肝掌、蜘蛛痣。
实验室检查
血常规：可通过血常规查看患者体内是否有感染。
尿常规:尿常规异常多见于肾脏或泌尿系统疾病。
便常规：镜检红、白细胞增多可见于肠道炎症；消化不良者，大便中含大量不消化的食物，带酸臭味。
甲状腺功能：评估患者有无甲状腺功能减退。
肿瘤标志物：可以筛查消化道肿瘤。
影像学检查
消化道X线造影：可以评估消化道有无结构异常及占位。
腹部CT检查：评估消化道有无结构异常及占位等情况。
内镜检查
胃镜、结肠镜、小肠镜检查，可以评估消化道有无糜烂、溃疡、息肉、占位等可能导致食欲下降的疾病。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
