使用伊布替尼的注意事项有哪些？

伊布替尼作为长期服用的靶向药物，使用期间需从饮食、用药、日常护理及特殊情况处理等多方面做好把控，降低用药风险。
1、饮食与药物相互作用禁忌
伊布替尼使用期间有明确的饮食禁忌，需避免食用柚子、塞维利亚柑橘、杨桃及饮用柚子汁，这些食物含有的成分可能影响药物代谢，干扰疗效或增加副作用风险。同时，需高度警惕药物相互作用：部分药物会影响伊布替尼的体内排出，如唑类抗真菌药（伊曲康唑、酮康唑）、HIV蛋白酶抑制剂、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素）等可能升高药物浓度，增加毒性；而圣约翰草、利福霉素类抗生素（利福平）、抗癫痫药（卡马西平、苯妥英）等可能降低药物浓度，减弱疗效。患者需提前告知医生所有正在使用的药物，尤其是抗凝血药与影响血小板凝集的药物，避免自行联用。
2、日常护理与副作用应对
日常护理需重点关注感染预防与出血防护。需保证每日2-3升的饮水量，促进药物代谢。勤洗手，服用药物后再次清洁手部，尽量避免接触人群或感冒患者。为减少出血风险，应使用电动剃须刀剃须、软质牙刷刷牙，避免参与身体接触类体育项目或易受伤活动。针对可能出现的口腔溃疡，可按“1茶匙小苏打粉+250毫升水”的比例漱口，每日三次。若有恶心症状，可遵医嘱服用止吐药并少食多餐，同时减少或避免饮酒，保持充足营养与休息。此外，需避免太阳暴晒，外出时涂抹SPF≥15的防晒霜并穿戴防护衣物，防止皮肤损伤。
3、免疫接种与医疗信息告知
伊布替尼使用期间，未经医生准许不可接受任何免疫接种或疫苗接种，以免影响免疫系统功能或引发不良反应。同时，需告知所有医疗服务人员自己正在服用伊布替尼，尤其是在接受手术或牙科治疗前。大手术需停药1周，小手术需停药3天，而白内障手术、小型牙科治疗及无活检的结肠镜检查无需停药，停药后恢复用药时间需遵医嘱。
4、停药与脱瘾症状管理
部分患者因副作用控制或手术需暂时停用伊布替尼，约五分之一的华氏巨球蛋白血症（WM）患者在停药后2天内可能出现脱瘾症状，恢复用药后症状会消退。其中，三分之二出现症状的患者停药期间无疾病进展，即使有进展，重新用药3个月内缓解率可恢复，无需过度恐慌，但需及时告知医生症状以便监测。
伊布替尼使用期间需规避特定饮食与药物，做好感染、出血防护及副作用应对，提前告知医疗人员用药情况，按规范处理停药与手术相关用药调整。患者严格遵循这些注意事项，在医生指导下做好日常管理，既能保障用药安全，也能更好地发挥药物疗效。