帕克替尼的不良反应有哪些？

帕克替尼在治疗骨髓纤维化的过程中，可能会引发多种不良反应，了解这些反应的类型、表现及应对方法，对保障用药安全和治疗持续性至关重要。
1、常见不良反应
使用帕克替尼的患者中，最常见（发生率≥20%）的不良反应包括咳嗽、皮肤瘙痒、气短、呕吐、恶心、四肢肿胀、头晕、发烧及流鼻血等。这些症状通常程度较轻，但可能影响患者的生活质量。其中，胃肠道反应如恶心、呕吐较为常见，可通过调整服药时间（如随餐服用）减轻不适；四肢肿胀和头晕可能与药物对体内循环的影响有关，患者日常活动需注意缓慢起身，避免突然体位变化引发头晕摔倒。
2、严重不良反应
过敏反应表现为荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀，出现此类症状需立即停药并紧急就医。血液系统异常可能导致容易瘀伤、异常出血不止，这与血小板减少相关；心血管系统风险包括胸部跳动、胸痛、心跳加速或不规则、头晕昏厥等，可能与QT间期延长有关。
3、不良反应的应对与管理
针对不同不良反应需采取分级处理策略。新发腹泻可启用止泻药并加强补液；≥3级腹泻需暂停给药至症状缓解，重启后复发则剂量减半并联用止泻药。临床显著血小板减少持续超7天，需暂停用药至恢复后剂量减半，再次复发则进一步减量。出血事件按严重程度处理，中度出血暂停至停止后重启原剂量，复发减半；重度出血恢复后减量，危及生命则永久停药。QT间期延长超过标准时暂停给药，1周内恢复者重启原剂量，超过1周恢复则减量。剂量调整阶梯为200mg/日两次到100mg/日两次，最后为100mg/日一次，无法耐受最低剂量者需永久停药，确保在控制不良反应的同时平衡治疗效果。
帕克替尼的不良反应涵盖常见的轻中度症状和需警惕的严重反应，患者需密切关注身体变化，尤其留意过敏、出血、心血管及神经系统异常信号。通过规范的分级应对和剂量调整，在医生指导下及时处理不良反应，可最大限度降低风险，保障治疗安全有效进行。