瑞司美替罗(Resmetirom)如何治疗NASH肝纤维化？其用法、注意事项、副作用及适用人群是什么？

提问时间：2025-11-26 09:15:23 浏览：1519

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问答分析：
用于治疗非酒精性脂肪性肝炎，也就是我们讲的NASH相关肝纤维化的口服药物叫做瑞司美替罗，也就是Resmetirom ，它作为甲状腺激素受体β激动剂，把肝脏代谢作为靶向所在之处，帮助减少肝脏脂肪堆积以及炎症，本文会从用法、注意事项、副作用以及适用人群这四个方面，对瑞司美替罗的使用要点展开详细介绍。

1. 正确用药方法与剂量

瑞司美替罗常规剂量为每日一次，口服80毫克或者100毫克，服用需空腹，在餐前至少一小时或者餐后两小时服用，以优化吸收。患者应整片吞服，不可咀嚼或分割。初始治疗需在医生指导下开展，依据肝功能指标调整剂量，如肝酶水平异常者可能需从低剂量开始。连续用药期间需定期复查，以确保疗效与安全。

2. 使用注意事项与禁忌

药物使用前，需针对患者甲状腺功能情况做出评估，这是鉴于瑞司美替罗存在影响激素代谢之可能性。禁忌人群里，涵盖孕妇、处于哺乳期阶段的女性以及患有严重肝胆病变的患者。与此同时，要防止与特定药物（诸如利福平）联合运用，否则有可能导致疗效削减。在服药的这段时期，应当戒掉酒精，借此减轻肝脏所承受的负荷。要是出现黄疸或者腹水的状况，那就必须立刻前往就医，籍此调整治疗方案。

3. 常见副作用与处理

有可能出现轻度腹泻的部分患者，或者出现恶心，亦或是出现头痛，一般会随着身体适应而得到缓解。要是反应持续不停，那么可暂时减少剂量且补充水分。存在罕见但严重的副作用，涵盖心动过速或者肝功能恶化，这种情况需立刻停止用药并检测心电图和肝酶。患者不应自行调整剂量，所有出现的不良反应都必须反馈给主治医生。

4. 适用人群与疗效预期

瑞司美替罗主要针对的是，那些经由活检被确诊的，存在NASH且伴有中度肝纤维化的患者。临床试验显示，用药52周以后，可显著降低肝脏脂肪比例，还可降低纤维化评分。非目标人群，像单纯性脂肪肝患者，使用后获益有限，且疗效需结合饮食控制，和运动。老年患者需监测心脏功能，借此避免潜在风险。

文章总结

瑞司美替罗，作为NASH治疗的新选择，需严格依照剂量以及用药要求，留意禁忌症与副作用管理。因其疗效依赖个体化治疗方案，故而患者应在专业医疗监督的情形下使用，借此确保安全性与治疗效果。

瑞司美替罗Remetiro（Resmetirom）生产厂家：老挝东盟制药功能主治：适用于与饮食和运动结合，治疗成人非肝硬化型非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴随中度至晚期肝纤维化（纤维化阶段相当于 F2 至 F3）的患者。用法用量：用量基于患者实际体重精确调整，具体用法如下：推荐剂量：体重 100kg 的患者，每日一次口服80mg；体重 100kg 的患者，每日一次口服100mg。服用时无需考虑餐前或餐后，每天固定

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