在心血管病二级预防范围内，抗血小板药物起的作用相当关键，处于极其重要的位置。阿司匹林和一种P2Y12受体拮抗剂联合开展的双联抗血小板治疗办法，是预防支架内血栓形成与心血管事件发生的基础性方案。
P2Y12抑制剂数量众多，其中替格瑞洛（ticagrelor），凭借独特作用机制，以及临床展现的效果，为患者提供了重要治疗选择途径。
跟氯吡格雷不一样，氯吡格雷得经过肝脏代谢转化才会起效，而替格瑞洛是一种有着直接作用、具备可逆结合特点的P2Y12受体拮抗剂，它不用经过代谢激活这个过程啦，就能直接发挥药效，在起效速度上展现得更快哟，其可逆结合的特性呢，会让药物作用在特定时间里面能够达成逆转嗷，这在理论上被看成优势之一呐。
进行证实的大型临床研究PLATO试验表明，在急性冠脉综合征的那一部分患者群体当中，和氯吡格雷相比较而言，替格瑞洛能够更加有效地去降低心血管死亡、心肌梗死以及卒中的复合终点风险。虽然使用替格瑞洛之后非致死性出血的风险会有稍微的增加，但是这一研究成果还是确立了替格瑞洛在相关指南里边的地位。
但是，药物的挑选向来都并非单个的。替格瑞洛于临床运用进程里，有着一些要深入斟酌的层面。当中，最常出现的不良反应之一即为呼吸困难，和其他同类药物相较，其发生率更高。多数情形下，这种呼吸困难程度不太重，患者还能够承受，然而，它却极有可能对部分患者的用药依从性造成影响。另外，替格瑞洛还可能致使心室率短暂的间歇性变慢，也就是室性间歇。就算一般情形下患者没有症状，并且也不需要停止用药，可是针对这类潜在效应而言，医生以及患者都得有所认知。
就出血风险管理而言，因替格瑞洛有着强大的抗血小板效应，所以医生得认真评估患者的出血风险，且要对患者开展教育，让其留意任何异常出血迹象。与此同时，联合用药时也要严谨，要是与强效CYP3A4抑制剂或者诱导剂一同使用，那么有可能会对替格瑞洛的血药浓度产生影响。
临床决策之时，医生得全面综合权衡疗效与安全性等诸多方面因素。针对那些处于高缺血风险、且出血风险可获有效控制的急性冠脉综合征患者来讲，尤其是那些不打算进行冠状动脉旁路移植术的患者，替格瑞洛往往成为优先被考虑的选项。与此同时，患者自身所属个体情况，好像合并疾病、耐受性以及经济因素等，同样是在制定治疗方案之际缺一不可至关重要的考量内容。药物治疗所追寻的最终追求的目标是实现最大程度的的临床净获益，这意味着在确实有效预防血栓事件的时候，把不良反应所带来的风险减少到最低的边际。
在抗血小板治疗那条满是精细平衡的路径上，替格瑞洛给临床医生供给了一个强大又有力量的工具。可是，工具的恰当运用，一直是取决于对患者开展全面且审慎的个体化评估。唯有经由这般细致入微的评估，才可保证替格瑞洛在临床医疗中展现出最佳成效，进而给患者带来最大的好处，达成临床净获益的目的。
