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普乐沙福在造血干细胞移植中的作用机制、临床应用及剂量调控

发布时间:2025-12-16 阅读:1308 来源:
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印度Zydus

普乐沙福(plerixafor) 生产厂家:印度Zydus 功能主治:用于治疗患有多发性骨髓瘤或非霍奇金淋巴瘤的成人。 用法用量: 与G-CSF(粒细胞集落刺激因子)联合治疗,每天一次,最多连续使用4天。 相应剂量对应实际体重:0.24mg/kg,最大剂量:40mg/天。 肾功能损害(肌酐清除率50mL/min):0.16mg/kg,最大
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有一种药物叫普乐沙福,它在造血干细胞移植范畴发挥着关键作用,它主要借助阻断CXCR4受体,进而能够有效地促使干细胞从骨髓释放至外周血,对于患有多发性骨髓瘤和淋巴瘤的患者这些人来说,它在干细胞采集进程中有着不可忽视的重要临床意义,一般状况下,它会在化疗之后跟粒细胞集落刺激因子联合使用,凭此来提升干细胞的采集效率。

1. 普乐沙福的作用机制与临床应用

普乐沙福可凭借其别具一格的作用机制,即选择性抑制CXCR4/SDF-1信号通路,从而有力地打破干细胞于骨髓微环境中的锚定效应,促使干细胞顺畅地进入血液循环。临床数据展现的结果显示,当运用联合G-CSF方案时,能使CD34+细胞采集量提高到原基础的2至3倍,还能显著减少干细胞采集的次数,通常1至2次就能达到标准要求,这般便为自体移植患者成功争取到了关键的时间窗口。

2. 用药方案与剂量调控

皮下注射方案基于体重(0.24mg/kg)要求在采集前11小时实施,同时必须严格匹配肾功能指标,即肌酐清除率需≥50ml/min,对于肝功能出现异常的患者要对剂量进行相应调整,而肥胖患者也就是体重超过理想体重20%的人群按照调整后的体重来进行计算,联合G-CSF的4天预处理周期是当前的主流方案。

3. 不良反应与风险管控

多方面涵盖着常见不良反应,注射部位红肿之发生率是37%,胃肠反应里腹泻发生率为32%,恶心发生率是22%,循环系统症状中眩晕发生率为11%。最为重点需关注的是白细胞增殖相关风险,其中脾破裂发生率约为0.6%,术前要进行影像学监测;血栓事件概率为1.8%,所以建议同步做抗凝预防。严重过敏反应虽极为罕见,发生率小于0.1%,但急救设备必须备好。

4. 临床价值与治疗经济学

传统方案只是单独使用G - CSF,与之相比,普乐沙福呈现出明显的优势,它把干细胞采集失败率从15 - 20%成功大幅降低到5%以下,尤其在改进肥胖患者以及之前接受过放疗人群的采集效果层面表现很是突出 。虽说它单单一个周期的治疗成本相对算高的,大概在3 - 5万元,可是借助减少采集次数以及缩短住院时间,整体治疗费用能够降低18% - 25% 。

文章总结

普乐沙福是干细胞动员剂,因其凭借独特的创新机制,成功突破了传统采集面临的瓶颈,在优化移植流程方面呈现出显著价值,在降低医疗成本方面也呈现出显著价值。它具备精准化用药方案,它具备风险管理体系,切实为血液肿瘤患者搭建起了更为安全高效的移植桥梁。

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