肺动脉高压是一种进展性的严重疾病，马昔腾坦作为内皮素受体拮抗剂，能够有效改善患者的运动能力，并且还能够改善患者的临床状况。本文会从多个角度详细解析这种药物的特点，本文也会从多个角度详细解析这种药物的使用方法，以此帮助患者和家属更好地理解治疗方案。
马昔腾坦如何降低肺动脉压力
马昔腾坦藉由双重阻碍内皮素A受体，还有内皮素B受体，抑制因内皮素引致的血管收缩动作 ，此可减轻自内皮发起引起的血管收缩动作，抑制内皮素致使的细胞增殖现象，这种原理能够有效地令肺动脉血管舒缓放开 ，减少由血管阻力代表影响的数值，因此进而减轻心脏所遭受须负起的负担 ，和单靶点拮抗剂来作比较而言 ，是对比于单靶点拮抗剂这种的双靶点阻拦的应用作用功效效率 ，可以拥有或许有可能带来更加全面的治疗效果 。
临床研究表明，马昔腾坦能显著降低肺动脉压力，这样一来可改善血流动力学指标，在使用6个月之后，大多数患者的平均肺动脉压能降低大约10 - 15%，与此同时心脏功能有明显改善，这种血流动力学的改善会直接转化为运动耐量的提升，从而使得患者日常活动能力显著增强 。
马昔腾坦适合哪些患者使用
特发性或遗传性肺动脉高压患者中，有属于WHO功能分级II - III级的，马昔腾坦对这类患者主要适用。结缔组织病相关肺动脉高压患者，该药物对其同样展现出良好疗效。临床研究证明，这些患者群体使用此药后，6分钟步行距离平均改善幅度超过30米 。
孕妇，不适宜运用马昔腾坦，肝功能严重受损的人，也不适宜运用马昔腾坦，对该药物成分过敏的病患，同样不适宜运用马昔腾坦，中度肝功能不全患者，需谨慎使用马昔腾坦，并且要密切监测肝功能指标，在使用之前，医生会全面展开评估患者的整体状况，以此保障用药安全 。
马昔腾坦的正确服用方法
对于马昔腾坦，其标准剂量是每日一次那种情况，具体是每次10毫克，服用时要进行整片吞服这一操作，且绝对不可咀嚼或掰开。服用建议是每天在固定时间吃，它既能与食物一起吃，也能单独吃。要是出现忘记服药这状况，若距离下次正常服药时间已超8小时，那么这时可补服，不然就应跳过此次剂量 。
治疗开始的初期时段，需对肝功能予以密切监测，自开始的前三个月起始，每月都要开展一次检查，在那之后，每三个月就要定期去做复查，在服药的此段期间里，若出现恶心、头痛、贫血等这类症状，这属于正常的药物反应，通常情况下会在几周时间内自行缓解，要是出现黄疸、右上腹疼痛等这些肝功能损害表现，则需立刻前往就医 。
马昔腾坦可能产生哪些副作用
其中，常见的副作用含贫血，有鼻咽炎，还有头痛，另外存在肝功能异常，那贫血通常呈轻度至中度状态，血红蛋白平均下降幅度约为1g/dL，一般不必进行特殊处理，肝功能异常发生率约3%，多数为暂时性转氨酶升高，停药后能恢复正常 。
存在严重但罕见的副作用，这副作用涵盖肝毒性以及胚胎胎儿毒性，所以育龄期女性，须采取严格避孕措施，马昔腾坦，和其他内皮素受体拮抗剂相比较，其肝毒性风险相对较低，不过仍需定期监测相关指标 。
马昔腾坦与其他药物的相互作用
马昔腾坦若与强效CYP3A4抑制剂合用，例如此类药品酮康唑、利托那韦，会使其血药浓度上升，故而应预防性联合使用，马昔腾坦于与中效CYP3A4诱导剂联合使用时，如波生坦，就必须适度调整剂量，而这些药物间的相互作用，有对疗效产生影响的几率，不然会提升出现不良反应的风险，
和抗凝药华法林一起用时，不会对凝血指标 INR 值产生影响，这跟某些同类药物不同。跟西地那非等 5 型磷酸二酯酶抑制剂联合使用，有协同作用，能进一步让患者临床症状得到改善。目前肺动脉高压管理的重要策略是多重联合治疗。
马昔腾坦治疗期间需要注意什么
采取治疗举措期间，要定期展开监测，关涉血红蛋白、肝功能等指标情况。建议患者对每日症状的变化予以记录，还有活动耐量方面也需记录，复诊之际向医生进行详细如实反馈。在日常生活当中呢，应当留意做好严格避免剧烈运动的相关事宜，不过可以开展适度的诸如慢走、太极拳此类的有氧运动 。
在饮食那个方面，要保持均衡营养，对钠盐摄入量予以限制，特别要注意的是，防止使用含雌激素的避孕药，缘由如此会使血栓风险增加，如果计划手术或者怀孕，就得提前与医生沟通，进而调整治疗计划。提醒关于禁止，穿插英文表述，这里处理得，比较尴尬，因为原句，最后提到，调整治疗方案（英文是treatment plan ），与中文对应不上，但按要求，不能换行，或穿插英文表述之类，所以这里，只能硬着保留英文，然后做模糊处理，等你看看，是否可以接受这样形式。
根据现有的临床证据，阐述您在考虑使用马昔腾坦时最关注的治疗因素。 为此， 先给出依据现有的临床方面证据的情况 ，从而阐述您于考虑运用马昔腾坦时最为关注的治疗上边的最主要因子 。，
